Buenos dias,
Publico el siguiente caso.
S: Paciente de sexo masculino de 63 años de edad con hipertension esencial que concurre a la consulta médica por presentar tos seca y ardor en la garganta desde hace un mes y medio también relata que se fue de viaje a miami donde fue a la guardia porque le molestaba su tos, el medico de guardia le dijo que posiblemente podría ser generado por la toma de enalapril.
O:Al examen físico se lo encuentra normal con una tensión arterial de 130mmhg de máxima y 80 mmhg de mínima
E: Tos seca de origen inespecífico y hipertension contralada
P: Se toma conducta expectante y se continua con la medicación (enalapril) se le explica al paciente que su presión arterial esta controlada y que se espera que la tos se valla por sola, si esta no se va se considerara cambiar el antihipertensivo por otro. próxima consulta en 2 semanas.
bueno la duda que me surgió es ¿el antihipertensivo pudo haber ocasionado la tos seca si el paciente venia tomando la medicación hace 8 meses ? ¿cuando suele desarrollarse este efecto adverso? ¿que tan frecuente es ?
Hola Pedro, por lo que me acuerdo de la cursada de farmacología un efecto adverso del enalapril es la tos seca y persistente. Este efecto adverso puede empezar en cualquier momento a lo largo del tratamiento; un paciente lo puede haber estado tomando, incluso hace años, y que la tos empiece después. Asique sí, para mi fue el antihipertensivo el que le causó la tos.
ResponderBorrarSi el paciente no tolera la tos, es motivo para cambiar de medicación; ya que la tos se vuelve muy molesta e incluso puede despertar al paciente de noche; esto termina alterando la vida del paciente.
Yo si fuese el médico esperaría un tiempo para ver si el paciente tolera esta tos, y sino le ofrecería cambiar de fármaco antihipertensivo.
pedro
ResponderBorrarbueno esto justo lo hablamos con la profe.
el enalapril puede causar en cualquier momento del tratamiento tos seca, pero de igual manera la conducta espectante esta dada debido al hecho que si manifesto tos con el enalapril con la mayoria de los otros farmacos antihipertensivos tambien. por eso es que se espera antes de cambiar de farmaco.